目前，我省各級各類學校(托幼機構)正陸續開學，近日，四川省教育廳、省衛生健康委發出通知，要求各地進一步加強學校結核病防控工作。《通知》要求，各地要結合新冠肺炎疫情防控要求，按照《傳染病防治法》《學校衛生工作條例》等法律法規和文件要求，一并抓好學校結核病管理發現和處置工作。

　　據悉，近年來，我省部分學校發生結核病聚集性疫情，甚至造成突發公共衛生事件，暴露出我省一些地區學校傳染病防控主體責任落實不力，存在著未按規定開展新生入學體檢和教職工常規體檢，未配備校醫、建立醫務室，晨檢午檢、因病缺勤登記追蹤制度落實不到位;一些醫療機構執行首診責任制不到位，未規范診療和及時轉診;個別疾控機構對學校結核病的監測發現和密切接觸者篩查指導能力有待進一步提高等問題。

　　各級教育、衛生健康行政部門要落實一把手負總責、分管領導具體抓的防控工作責任制。各級各類學校(托幼機構)要建立健全學校衛生工作制度，落實學校結核病防控主體責任和各項防控措施，做好學校結核病疫情報告，做好學校結核病暴發疫情處置等工作。各疾控機構、醫療機構一旦發現學校結核病病例應快速響應、規范處置，及時做好患者規范治療、疫源追蹤、流行病學調查和密切接觸者的篩查工作，防止疫情蔓延。

　　強化監測發現

　　各級各類醫療機構要強化首診負責制，對學生和兒童肺結核可疑癥狀者，特別是有咳嗽咳痰兩周以上或咳血等癥狀者進行重點排查，進一步提高診斷準確性和及時性，減少漏診，并及時向當地定點醫療機構轉診。各級結核病定點醫療機構要建立與疾控機構的會商機制，進一步規范患者診療管理，對確診的學校肺結核患者應當及時在結核病管理信息系統中進行登記。

　　加強入學篩查

　　各級各類學校要將結核病檢查項目作為新生入學體檢和教職工常規體檢的必查項目。各級教育行政部門要督促學校落實新生入學結核病篩查，從2020年起，各地寄宿制初中一年級新生、高中和高校一年級新生入學體檢時將結核菌素皮膚實驗納入其中，檢查率應達到100%，并建立完整健康檔案，切實做到學校結核病篩查工作關口前移。對新生入學體檢中發現的疑似結核病病例，學校應及時告知并督促學生或家長到當地定點醫療機構檢查確診。

　　落實校內防控

　　學校要按規定設立校醫務室、配備衛生專業人員，明確結核病疫情報告人。要結合新冠肺炎疫情防控要求進行測體溫等健康監測，切實落實晨午檢、因病缺勤登記、病因追蹤上報、學校結核病疫情報告等各項防控措施，發現肺結核可疑癥狀者，應立即報告學校領導和學校疫情報告人，告知并督促學生或家長及時到結核病定點醫療機構檢查確診。同時，上報當地疾控機構采取相應排查和防控措施。

　　嚴把休復學關

　　對發現的學生肺結核患者，由結核病定點醫療機構開具休學診斷證明。病原學陽性肺結核患者和重癥病原學陰性肺結核患者經規范治療完成全療程，達到治愈或治療成功標準的方可復學。病原學陰性肺結核及結核性胸膜炎患者必須經過2個月的規范治療后，癥狀減輕或消失，胸部X光片病灶明顯吸收，后續2次痰涂片檢查均為陰性，并且至少一次痰培養檢查為陰性(每次痰涂片檢查的間隔時間至少滿1個月)方可復學。復學證明由結核病定點醫療機構的醫生開具，并加蓋定點醫療機構公章。學校要根據定點醫療機構的休、復學證明對患病學生嚴格實施休、復學管理。當地基層醫療衛生機構要對休學患者進行管理，達到復學條件后，學校要對學生后續的服藥進行全程管理。

　　狠抓健康教育

　　各級各類學校要加大健康教育力度，對在校學生和教職員工進行結核病防治核心知識(見附件)宣傳，要教育學生出現肺結核可疑癥狀和被確診為肺結核后主動向學校報告、不隱瞞病情、不帶病上課，并堅持規范化治療。各級疾控機構要加強對學校師生開展結核病防治知識培訓和健康教育的技術支持。